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新的发现表明有机会在老年人中关注阿片类药物的安全使用和处置
时间:2019-9-26 9:39:29 评论:0 收藏本文 复制本页地址 (按Ctrl+D可以收藏到浏览器)

近三分之一的老年人在过去两年里接受过阿片类止痛药的处方,但他们中的许多人并没有得到足够的咨询,包括强力止痛药的风险、如何减少使用、何时改用非阿片类药物,或者如何处理剩下的问题。一项新的民意调查发现,在吃药问题上。

但调查还发现,近四分之三的老年人支持限制医生一次可以开多少阿片类药物。更有人支持其他努力,以限制这些药物的接触,并有可能打击由于药物转移而导致的阿片类药物滥用的全国性流行病。

来自全国健康老龄化民意调查的新发现,为医疗机构和社区组织提供了一个重要的机会,让他们把重点放在美国老年人中的阿片类药物的安全使用和安全处置上。这些发现还可以帮助州和联邦政策制定者在关键时刻了解一个关键人口群体的观点。

这项针对2013名年龄在50至80岁之间的成年人的调查由密歇根大学医疗政策与创新研究所(university of michigan institute for healthcare policy and innovation)进行,由美国退休人员协会(aarp)和密歇根大学医学院(密歇根大学学术医学中心)赞助。

“我们知道,未使用的阿片类药物在家中逗留是转移、滥用、滥用和依赖的主要途径之一。作为处方医生,我们必须找到机会与患者讨论阿片类药物的安全使用、储存和处置,”Jennifer Waljee说,医学博士、医学博士、医学硕士、密歇根阿片处方参与网络(密歇根公开赛)的联合主任和密歇根医学院外科副教授“为获得阿片类药物用于疼痛管理和处置资源的患者提供详细计划至关重要。”

waljee与npha主任、医学博士preeti malani教授和ihpi国家临床医生学者calista harbaugh博士共同设计了这项调查。

他们不仅关注老年人自己使用阿片类药物的情况,还关注他们的储存和处置习惯,以及他们对最近有关阿片类药物处方的政策措施的看法。

常见处方,咨询不足

589名老年人中的大多数人说,他们在过去两年里接受过阿片类药物治疗,他们说这与关节炎疼痛、背痛、手术和/或损伤有关。虽然大多数人记得他们的医生、药剂师或其他医疗保健提供者与他们谈论服药的频率,但说他们曾与任何提供者谈论过其他阿片类药物问题的百分比要低得多。

例如,不到一半的人说,他们的医生或其他提供者曾就上瘾或过量用药的风险向他们提供过咨询。超过四分之一的人说他们的药剂师提供了咨询服务。稍多的人报告说,医生和药剂师讨论了减少他们服用阿片类药物数量的选择。

只有37%的人说他们的医生和他们谈过如何处理剩余的阿片类药物,而25%的人说他们的药剂师已经这样做了。一半被开过阿片类药物的人说他们有剩余的药片,86%的人说他们保留了这些药片以备日后使用。

美国退休人员协会(AARP)研究部高级副总裁艾莉森?布莱恩特(Alison Bryant)博士说:“考虑到滥用和上瘾的风险,有这么多老年人报告说,他们吃剩了阿片类药物,这是一个大问题。”家里有未使用的阿片类药物,通常存放在未上锁的药柜里,对其他家庭成员也是一个很大的风险。这些发现强调了提高老年人意识和获得帮助他们安全处置未使用阿片类药物的服务的重要性。”

处置与保留未使用的药片

相关报道科学家在斯金纳的研究中发现了新的痛觉器官,揭示了最昂贵的医疗保健国家解雇了医生,基督教医院发起了全国性的挑战来帮助垂死的法律。调查还询问了那些没有剩余药物的人,以及那些如果在过去两年里没有开过阿片类药物,他们会用剩下的止痛药做什么。三分之二的人说他们会把它们留到将来使用,27%的人说他们会在家里处理,36%的人说他们会把它们带到一个批准的处理设施。

处理剩余药物可能需要前往警察局、授权药房或社区“回收”事件等设施,这些设施有时在后勤上会对患者造成困难。

这项调查要求所有受访者考虑,如果有一种安全的处理产品,他们可以在购买处方的同时购买,他们会怎么做。这些产品已经在市场上销售,其中包括粉末,可以用额外的药丸倒入瓶中,与水混合,然后安全地扔进垃圾桶。总的来说,39%的人说他们肯定会使用它,但其余的大多数人说他们会把药物留到将来使用。而如果安全处置产品的价格为5美元或10美元,只有9%的人表示很有可能购买。

阿片类药物政策意见

研究人员怀疑,由于新的国家阿片类药物相关政策和法律的目标是减少处方,老年人可能担心在需要时无法获得止痛药。

一些州的现行法律和拟议法律要求药物提供者在处方阿片类药物之前查看患者的处方记录,有些州则要求患者告知其药物提供者是否服用了止痛药。其他州已经提出了特殊提供者教育,处方限制,并要求退还未使用的药物。

这项调查显示,几乎所有的老年人都支持一些政策,如要求对处方记录进行审查和披露之前的阿片类药物使用情况,尽管他们担心这些政策可能会被视为侵犯患者隐私。支持的比例略低,要求提供者在处方类阿片之前接受特殊培训。但调查小组惊讶地发现,74%的人支持限制阿片类药物的数量,或者说是限制处方药的供应天数。另一方面,只有不到一半的老年人表示,他们会支持要求退回未使用的药物。

马拉尼说,综合来看,民意调查结果表明,开或配发阿片类药物的医疗服务提供者应该做更多的工作,帮助患者了解如何安全使用和处置阿片类药物,使用患者能够理解的语言。这应该包括一个处理计划,帮助患者了解为什么他们应该处理额外的药物,以及如何最好地这样做。

沃尔吉说:“当给病人开阿片类药物处方时,病人头脑中往往还有许多其他方面的护理,如诊断、社会压力、与工作有关的问题和照顾亲人,这会导致教育疲劳。”但是我们花了很多时间来教育我们的病人什么时候可以开车,什么时候可以回去工作,什么时候可以照顾他们的疼痛状况或者手术切口。同样,我们需要教育患者疼痛后的预期情况、类阿片的作用和风险,以及重要的替代品,如非处方止痛药、呼吸、运动和睡眠。”

这项民意调查的结果是基于2013年全国代表性的50至80岁人群的回答。受访者在网上回答了很多问题。ihpi团队编写问题,解释和汇编数据。提供笔记本电脑和互联网接入,以调查尚未拥有笔记本电脑的受访者。

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