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研究将开启移植医学的新纪元
时间:2019-10-9 16:22:34 评论:0 收藏本文 复制本页地址 (按Ctrl+D可以收藏到浏览器)

几十年来,免疫学家一直试图训练移植受者的免疫系统接受移植细胞和器官,而不长期使用抗排斥药物。新的明尼苏达大学临床前研究表明,这是可能的。

在《自然通讯》发表的一项研究中,明尼苏达大学医学院外科和舒尔茨糖尿病研究所的研究人员与西北大学的同事合作,维持了胰岛移植的长期存活率和功能。尽管移植后第21天所有抗排斥药物完全停止使用。这项研究是在严格的临床前移植环境下对非人类灵长类动物进行的,离人类只有一步之遥。

对于许多终末期器官衰竭的患者来说,移植是唯一有效的治疗选择。为了防止移植排斥反应,受者必须长期服用抑制机体免疫系统的药物。这些免疫抑制药物在短期内有效地预防排斥反应;然而,由于抗排斥反应药物非特异性地抑制所有免疫系统,服用这些药物的人面临严重感染甚至癌症的风险。此外,免疫抑制的非免疫性副作用,如高血压、肾毒性、腹泻和糖尿病,会降低移植的益处。最后,免疫抑制药物在长期预防移植排斥反应方面的效果要差得多,从而导致许多受者的移植损失。

由于越来越多的慢性免疫抑制移植受者面临着可能对其生存产生不利影响的僵局,几代免疫学家将免疫耐受作为移植医学领域的首要目标。诱导对移植的耐受性将消除慢性免疫抑制的需要,并提高移植和患者的生存率。65年前,彼得·梅德aware在他获得诺贝尔奖的《自然》文章中首次证明了移植免疫耐受性的实现。然而,尽管其意义重大,但只有极少数患者获得了移植耐受性。

相关的研究者们更接近埃博拉治疗——品牌竞争不太可能降低名牌药物的价格。在病人在粪便移植后死亡后,FDA发布了警告。这项新的研究利用了改良的供体白细胞的独特属性,这些白细胞是受感染的。用于移植前一周和移植后一天的移植受者,从而总结出维持人体对自身组织和器官耐受性的自然法则。如果不需要长期的抗弹射药物,胰岛细胞移植可能成为许多1型糖尿病患者的治疗选择,也可能成为一种治愈方法。

我们的研究是第一个可靠和安全地诱导非人类灵长类移植的持久免疫耐受。我们能够诱导和维持对非人类灵长类动物移植的耐受性的一致性,使我们非常希望我们的发现能够被证实对胰岛和活体供肾移植的计划临床试验中的患者有益——这将打开移植医学的全新时代。”

高级作者Bernhard Hering,医学博士,明尼苏达大学外科转化医学教授和副主席,同时拥有Jeffrey Dobbs和David Sutherland博士,博士,糖尿病研究主席。

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