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研究表明,患类风湿性关节炎的人的牙龈疾病水平增加
时间:2019-10-24 12:52:36 评论:0 收藏本文 复制本页地址 (按Ctrl+D可以收藏到浏览器)

欧洲风湿病学年度大会(EULAR 2018)上公布的一项研究结果表明,患有类风湿性关节炎(RA)的人的牙龈疾病和致病细菌水平有所上升。

“研究表明,类风湿关节炎相关抗体,如抗瓜氨酸蛋白抗体,在任何关节疾病证据出现之前就已存在。这表明它们起源于关节以外的部位,”利兹风湿和肌肉骨骼医学研究所和利兹生物医学研究中心(研究作者)的KulveerMankia博士说。我们的研究是第一次描述临床牙周疾病和相对丰富的牙周细菌在这些高危个体。我们的研究结果支持这样的假设,即粘膜表面的局部炎症,如本例中的牙龈,可能是RA中所见的系统性自身免疫的主要触发因素。”

类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病,影响人的关节,导致疼痛和残疾。它也会影响到内脏。类风湿性关节炎在老年人中更为常见,但在年轻人、青少年甚至儿童中也有很高的患病率,而且对妇女的影响比男性更为频繁。

牙龈疾病的患病率在类风湿性关节炎患者中增加,可能是类风湿性关节炎相关自身免疫的关键发起者。这是因为类风湿关节炎的自身免疫以对瓜氨酸蛋白的抗体反应为特征,口腔细菌牙龈卟啉单胞菌(pg)是已知唯一能表达能产生瓜氨酸蛋白的酶的人类病原体。

“我们欢迎这些数据提出的概念,可能会增强对类风湿性关节炎关键引发因素的临床理解,”欧洲医学会科学项目委员会主席罗伯特·兰德夫教授说。这是朝着疾病预防的最终目标迈出的重要一步。”

相关报道表明,银屑病关节炎患者的体重指数与疾病严重程度之间存在联系。研究表明,提高关节炎疗效的新方法可能与肠道微生物组的差异有关。研究结果表明,牙科医生诊断出临床牙龈疾病。与健康对照组相比,高危人群明显增多(73%比38%,p=0.02)。此外,具有临床依附水平(cal)的站点的百分比?2毫米,袋深(pd)?与对照组相比,高危组的探测出血(bop)、牙周病(pdd)和活动性牙周病(pdd+bop)均显著增加(p<0.05)。在非吸烟者中,与对照组相比,PDD和主动PDD在高危人群中更为普遍。

从每个受试者牙龈下的牙菌斑中分离出DNA,并用于测量三种细菌(PG、聚集放线菌(AA)和丝状因子alocis)的水平。结果表明,高危人群PG和AA含量均增加。然而,在高危人群中,健康牙齿部位的PG显著增加,并且与牙龈疾病的总体程度相关(p<0.001)。

研究包括48名高危人群(抗瓜氨酸蛋白抗体阳性,肌肉骨骼症状,但无临床滑膜炎),26名RA患者和32名健康对照者。这三个组在年龄、性别和吸烟方面保持平衡。高危人群接受超声评估以评估亚临床滑膜炎;只有2(4%)例被发现有超声滑膜炎。牙医对每个参与者的每颗牙齿进行了六个部位的检查,三名牙医在每个部位都达成了临床共识。

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