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阿片类药物本身不能被指责为美国日益增长的预期寿命不平等
时间:2019-10-30 15:17:45 评论:0 收藏本文 复制本页地址 (按Ctrl+D可以收藏到浏览器)

密歇根大学的一项新研究挑战了一种大众化的观点,即是什么导致了受教育程度越来越高的美国人和受教育程度较低的美国人之间的生活差距不断扩大,在广泛流传的关于美国正面临“绝望”的说法中发现了不足之处。

一些有影响力的研究认为,日益增长的预期寿命不平等是由所谓的“绝望的死亡”造成的,这表明经济停滞已导致受教育程度较低的美国人转向毒品、酒精和自杀。

然而,这一解释与大量关于许多弱势美国人对压力的反应方式的研究不一致,美国公共卫生学院教授、该研究的主要作者、发表在6月份《健康与社会行为杂志》上的Arline Geronimus说。

Geronimus说:“人们放弃的假设忽略了现有的研究,这些研究显示了人们处理生活挑战的积极和顽强的方式。”

Geronimus和她的团队着手研究经验数据是否支持这个概念。他们利用人口普查和重要统计数据评估1990年至2015年间非西班牙裔黑人和白人的历史相关死亡原因,包括阿片类药物、心血管疾病、艾滋病毒和肺癌或其他癌症,并按性别和教育程度对其进行排名(受教育程度较低或更高)。

当研究绝望的死亡(药物过量、自杀和与酒精有关的肝病)时,研究人员发现药物过量确实导致白人尤其是男性的不平等加剧,但黑人并非如此。此外,他们还发现过量的死亡对妇女预期寿命的不平等程度的增加不那么重要。

对于不平等增长最大的老年人来说,心血管疾病和癌症导致的过早死亡是导致差距扩大的主要原因,而不是过量死亡。Geronimus说,这种慢性病的早期发病和进展可以反映长期和坚决地应对生活压力的生理影响。

研究发现,相关的故事类药物是导致妊娠相关死亡的主要原因。研究人员对骨科医生进行了调查,以了解促使阿片类药物开处方的因素。60%的私人保险儿童在扁桃体切除术后接受阿片类药物治疗,研究发现,她指出自杀率与正常人相比有显著差异。与“绝望之死”理论相反,贫富差距越来越大。相反,由于心血管疾病、非肺癌和其他内部疾病导致的死亡可能有助于解释那些受教育程度较低的人与受教育程度较高的人之间日益增长的预期寿命差距的重要部分,Geronimus说。

她说:“这些发现表明,比起在绝望面前放弃,受教育程度较低的美国人可能正因为完全相反的原因而失去地位——因为他们工作如此努力,他们承担了多年压力带来的健康后果。”

至于阿片类药物的流行,Geronimus说,研究人员还应该考虑到针对白人人群的定向营销、医生对合法阿片类药物的过度描述、芬太尼在街头毒品中的使用增加以及对救生资源的限制,这些都是导致阿片类药物数量增加的原因。在白人中,阿片类药物死亡导致预期寿命不平等。

绝望的死亡是推测性的,忽视了黑人的生活,并暗示缺乏弹性解释了白人,尤其是那些被社会经济剥夺了特权的人的预期寿命不平等。”

爱琳Geronimus

在解决阿片类药物流行的同时,我们不应忽视由于心血管疾病、癌症和其他内部原因造成的教育死亡率差距不断扩大。

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